Режим: Авто
Ситуация
Мужчина 56 лет обратился с нетравматической болью в груди. Каждая возможная причина может быть описана в отдельной КР. IQDOC помогает найти и сопоставить относящиеся к вопросу фрагменты, но не формирует исчерпывающий дифференциальный ряд.
Шаг 1. Запросите дифференциальную диагностику
Дифференциальная диагностика боли в груди у мужчины 56 лет. Травмы не было.
В учебном примере IQDOC находит фрагменты трёх КР: по стабильной ИБС, ОКС с подъёмом ST и ОКС без подъёма ST:
- Типичная стенокардия — давящая, за грудиной, 2–5 минут, при нагрузке, купируется нитроглицерином (нужны все три признака)
- Атипичная стенокардия — два признака из трёх
- Вазоспастическая — сильная, ночью/утром, на холоде
- Микрососудистая — после нагрузки, плохо купируется нитратами
- ОКС — более 20 минут, в покое, нитроглицерин не помогает
- Некардиальные боли — точечные, зависят от положения тела, усиливаются при пальпации
Шаг 2. Сузьте под конкретного пациента
Боль давящая, возникла в покое, длится 40 минут, нитроглицерин не помог. Что исключать в первую очередь?
Уточнение запроса помогает найти разделы о признаках, требующих неотложной оценки, и о диагностических шагах. Приоритеты и действия определяет врач по клинической ситуации и действующему протоколу.
Зачем это нужно
Один запрос помогает начать поиск сразу в нескольких КР. Дополнительные обезличенные данные делают подбор фрагментов релевантнее, но не заменяют дифференциальную диагностику.
Попробуйте сами
Тот же подход можно попробовать для других синдромов: «ДД отёков нижних конечностей», «ДД лимфаденопатии у взрослого», «ДД гепатоспленомегалии». Указывайте только необходимые обезличенные данные и проверяйте полноту по источникам.
Иллюстрации
